腹腔镜胆囊切除术答患者问

www.hnjkw.net 2015-03-27 14:52 作者:刘辰  来源:好大夫在线 

  导读:胆囊是人体贮存和浓缩胆汁的囊状器官,呈长梨状,长8-12cm,宽3-5cm,容量约40-60ml。胆汁作为一种消化液,由肝脏产生并被送入小肠以帮助消化食物中脂肪。肝脏产生的多余的胆汁暂时贮存于胆囊中,当食物进入小肠时,胆囊的肌肉壁收缩,使胆汁沿着胆管流入小肠。

  患有胆囊疾病如胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉的患者,常常感到右上腹隐痛不适,有时突发绞痛,并向肩背部放射,严重影响日常生活。如结石坠入胆总管导致继发性胆管结石或胆源性胰腺炎,结石嵌顿胆囊颈部导致胆囊积脓或穿孔,严重时可能危及生命。另外,胆囊息肉或炎症、结石的反复刺激,有可能诱发胆囊癌变,胆囊癌恶性程度极高,预后极差。因此,胆囊疾病应尽早治疗。药物治疗胆囊疾病只能缓解症状,只有手术切除胆囊才能达到根治目的。而传统的开腹手术创伤大,痛苦重,恢复慢,还可能留下很多后遗症。腹腔镜胆囊切除术的问世,为胆囊疾病患者带来了福音。

  我科成立之初就已熟练开展腹腔镜肝、胆、胰、脾手术。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短的特征,是传统的开腹胆囊切除术所不能比拟的。结合肿瘤医院高水平的快速术中冰冻病理,越来越多的胆囊患者选择于我科行胆囊手术。

  就患者朋友所提出的几个较多的问题,我下面统一做下回答:

  1.腹腔镜胆囊切除术的适用症状?

  答:腹腔镜胆囊切除的主要适应证为各种不同类型有明显临床症状的胆囊结石、胆囊息肉样病变、无症状性单纯胆囊结石。此外,糖尿病患者合并胆囊结石,一旦出现临床症状,应尽早手术治疗。主要的禁忌症为患有急性梗阻性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎、胆囊结石合并有严重的腹腔内感染、严重高危胆囊结石病人,胆囊结石合并有严重心、肺功能不全者,此外,伴有严重肝硬化、门静脉高压症、以往有较大的上腹部手术史等患者不宜做此项治疗。

  2.患者在手术后应该注意的问题?

  答:手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心或呕吐,可在医生的指导下有针对性地进行药物治疗。手术次日即可进食流质食物,如水、米汤、薄粥等,但牛奶要暂缓。手术伤口多半疼痛不严重,如疼痛明显,可告诉医生,在医生的指导下用止痛药。伤口通常4~5日即可拆线。

  3.胆囊切除后对健康有无影响?

  答:人们所吃的脂肪类食物,要靠胆汁来帮助消化,胆囊的作用是储藏、浓缩胆汁,是个容器。胆囊切除后,胆囊的容器作用将由胆总管代替,所以切除胆囊后不影响健康,经过短时期适应后,就可以和正常人一样生活。

  4.腹腔镜手术后会不会留下显眼的切口疤痕?

  答:不会!通常开腹手术后,腹壁往往留下一条较长的疤痕,有损美观,也可能给生活和工作带来不良影响。做腹腔镜手术时腹壁的2-3个穿刺孔,均缝1-2针即可,根本不存在显眼的切口疤痕,有些病人手术三个月后,腹壁上甚至找不到任何痕迹。

  5.腹腔镜手术后恢复到底有多快?

  答:时间非常短!一般在术后6~8小时可下床活动,术后第一天就可进食流质。经适当输液、抗炎治疗两天,术后2天即可出院。

(责任编辑:谢松松)

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