人工髋关节置换术后日常注意事项

www.hnjkw.net 2015-03-23 11:08 作者:黄潇  来源:好大夫在线 

  1. 虽然现代的人工关节已经比较耐磨、耐用,但是人工关节中的材料仍有磨损问题,所以手术后应尽量穿低跟的软底鞋,适当散步,郊游和室内工作,而不应过多爬山、上下楼、跑步以及其它剧烈运动,最好采用很少增加关节负荷的运动,如游泳、原地单车等,从而延长人工髋关节的使用寿命。

  2. 在任何体位时避免患肢与健肢交叉腿(盘腿、翘二郎腿等),避免患髋屈曲超过90°。避免患髋处于内收、内旋、半屈位。避免在髋关节内收、内旋时从坐位站起的动作。

  3. 术后3月内尽量仰卧,如果需要侧卧,则首选向患侧翻身或侧卧:伸直患侧髋关节,以保持患肢中立位,胸前和身后可垫软枕;向健侧翻身或侧卧:健肢在下略弯曲,翻身时伸直患侧髋关节,侧卧两腿之间垫一较大软枕分开双膝及双足,使双足保持间距保持不低于肩宽。

  4. 避免坐太矮的椅子(坐位时膝高于臀部),必要时可加坐垫,以保持髋关节屈曲小于90°。坐位时身体不要前倾超过90°,起立时,臀部逐渐向椅子的边缘滑动,然后用拐杖或其它支撑物站起。

  5. 注意合理营养但需控制体重,戒烟戒酒,预防身体各个部位感染(肺部、泌尿系统、口腔或其它感染),一旦出现伤口红肿、咯黄痰、体温超过38℃等感染征象,需立即就医。

  6. 术后3月内下上床方法:患者先移至健侧床边,健侧腿先离床并使脚着地,患肢外展、屈髋<45< span="">°,由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使脚着地,再拄双杖站起;上床时,按相反方向进行,即患肢先上床,患者利用双上肢及健侧下肢的支撑自行上床。术后3月自助下床方法:健肢足面放置患肢踝关节后(患肢脚尖保持朝上),双手撑床,以臀为轴心,旋转并移动身体坐至床边,就可以扶拐下床。

  7. 扶双拐或助行器步行至无痛、无跛行时可考虑弃拐,拄拐杖时尽量有人陪同;弃拐后外出时尽量使用手杖,这种做法主要有两个好处:第一,可自我保护,第二,也可以向周围人群作暗示,表明患者行动不便,以防拥挤、撞击,出现意外。勿在光滑、不平整的路面行走。在患者活动的范围内,要保持前方道路通畅,避免患肢遇到不必要的碰撞或出现大的跨越动作。常用的物品应放在容易拿到的地方,防止在拿取物品时出现下蹲或踮起脚尖的动作。

  8. 避免过度弯腰,因为弯腰同时屈髋就形成下蹲的动作,这是非常危险的。不要突然转身或伸手去取身后的物品,转身时要整个身体转动,不宜只转动上身。术后1月内不要弯腰捡地上的东西,请他人代劳。

  9. 术后初期需家人帮忙穿、脱裤鞋袜,尽量穿宽松的裤子及鞋。穿裤时先患侧后健侧(脱时相反)。穿鞋袜避免弯腰动作,坐在凳上,伸髋并微外展外旋、屈膝,脚尖挑起鞋,用长柄鞋拨从内侧将鞋提起,穿袜时须借助长柄夹子。

  10. 用较高的坐便器入厕,或在辅助下身体后倾患肢前伸入厕,严禁使用蹲便器。

  11. 出现术侧髋关节的任何异常情况,如:异常疼痛、肢体短缩畸形等。工作生活中出现不确定因素,均应及时咨询就医。

  生活中需要注意的细节很多,以上罗列的难免挂一漏万,需要患者朋友及家属根据相关原则多思考,多留神,逐渐习惯术后的生活方式。

(责任编辑:谢松松)