关节疾病与人工置换

www.hnjkw.net 2015-03-20 16:29 作者:佚名  来源:寻医问药网 

  导读:在人类生活活动的一生中,关节疾病总是在部分人体内发生。特别是发生在人体内的大关节。如髋、膝这种负重关节。关节疾病可发生在任何年龄段,发病年龄越小,治疗不及时可出现关节疼痛、变形。活动障碍,甚至丧失生活及劳动能力。如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,股骨头无菌坏死晚期等。对60岁以上的老人出现的骨性关节炎晚期,同样出现关节疼痛,变形,活动受限,严重的影响了正常生活活动。这些病人通过各种治疗(中,西药物,理疗,外敷,针灸,甚至做过微创手术)都没有取得良好的疗效,最终需接受人工关节植入。才能彻底解决。为此寻医问药专家访谈,特邀北京大学人民医院骨关节科寇伯龙主任医师为广大网友介绍关节疾病与人工置换的关系。

  人工关节目前主要是金属钛及钴铬钼合金。

  1、主持人:什么是人工关节?

  寇伯龙专家:人工关节是根据人体解剖骨的形态及人体各个关节的活动功能, 用人工材料仿制而成。装入体内后起到正常关节的作用。

  2、主持人:人工关节是用什么材料做成?

  寇伯龙专家:目前主要是金属钛及钴铬钼合金。医用超高分子聚乙稀,我们常说的塑料。还有非常耐磨的特殊医用陶瓷及具有陶瓷性质的锆铌合金。这些材料用于人体内基本没有排斥反应,体内可以接受。

图-髋关节假体

图-膝关节假体

  先天性关节疾病、后天造成关节损伤、老年性骨性关节炎的患者要根据疾病的严重成度来决定是否做关节置换。

  3、主持人:人体内哪些关节可以用人工关节替换?

  寇伯龙专家:目前可以说由于现代工业及科技术迅速发展,从技术角度看人体内几乎所有关节均可以用人工关节替换。但是从人的生活活动中,绝大多数是影响人行走活动的髋关节和膝关节用人工关节替换最多。手术技术最成熟,临床效果最佳,被病人所接受。

图-全身多处关节均可人工关节置换

  4、主持人:哪些病人需要做人工关节置换?

  寇伯龙专家:我们首先要搞清楚人工关节能解决什么问题。施行人工关节置换主要解决两个问题。

  (1)解决由于各种疾病造成关节结构出现问题引发关节疼痛,通过其他途径治疗不起作用。

  (2)解决关节活动功能。

  在人类生活活动中哪些疾病可以造成关节疼痛和活动功能障碍?

  (1)先天性疾病如先天性髋关节发育不良关节脱位或半脱位。随着年龄增长30一40岁后出来严重的关节炎,影响正常的生活工作活动。

图-髋关节发育不良继发髋关节炎

  (2)后天造成常见如关节外伤造成软骨破坏,骨折畸形愈合,药物长期服用激素,酗酒,自身免疫病强直性脊柱炎,类风湿性关节炎等均可造成关节严重损伤导致关节疼痛丧失功能。

图-股骨颈骨折                     图-股骨颈骨折继发股骨头坏死

图-股骨头坏死                                                     图-强直性脊柱炎

  (3)老年性骨性关节炎。这类人群是接受人工关节置换的主要群体。原因是人体关节随着年龄的增长,出现关节骨质增生,变形疼痛。严重的影响了人的生活动,特别是膝关节。使一部分患者生活自理都很困难。

图-膝关节骨关节炎,严重内翻畸形

  通过人工关节置换彻底解决了关节疼痛及变形。提高了这类人群的生活质量。因此能够被他们接受。 以上所说的这3种类型的疾病,哪些人需要行人工关节置换。要根据疾病的严重成度来决定。在日常生活活动中,人们有三种必要的活动。1、生活自理活动。2、学习、工作活动。3、休闲文体活动。如果有第一种情况出现的病人应该接受人工关节置换。手术的结果是使病人在解除病患的同时,恢复正常的生活活动。同时还能解决家护理的负担。如果是第二种情况出现,对于年轻人也是应该接受人工关节置换。因为术后可以恢复正常的学习及工作。对于65左右的老年人只要严重影响了生活活动也要接受手术治疗。因为活动受限会给老年人带来各个种疾病。

(责任编辑:梁方亮)

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