专家解读宫颈糜烂防治5误区 利普刀快未必好

2012-02-04 作者:佚名  来源:淘宝健康频道http://www.hnjkw.net 浏览次数:

  专家提醒,治疗宫颈糜烂时,不少患者片面追求“快”,加上一些无良医生的诱导,不少原本不用利普刀锥切的患者却躺上了手术台。每种疗法、每项设备都只对某一类疾病有明显效果,如果不分病情滥用,或有不好作用。

  很多医学专家已经提出,要在新修改的医书中为宫颈糜烂“改名”,理由就是:不管是该词本身,还是大家对该病的认识,都存在不少误区。专家建议:其实很多的无症状的宫颈糜烂是不需要治疗的,宫颈糜烂本身也并不会发展为宫颈癌。糜烂是一个生理过程。

  误区一:宫颈糜烂就是宫颈烂了

  妇科专家们喜欢用“十人九糜”四个字概括了宫颈糜烂的高发程度。“尽管宫颈糜烂是女性的常见病,但它跟人体其他地方的糜烂有着本质的区别。”它是人在仪器下的一种视觉感受,而不是说这个地方真正烂了。

  子宫颈分为内口和外口。内口上皮是一种很纤细的红色柱状细胞,外口是粉红色的鳞状上皮。内口很容易受到外界感染,当发生慢性宫颈炎时,外口处粉红色的鳞状上皮就会被薄薄的红色柱状上皮所覆盖。“正是因为这层柱状上皮很薄,像一层红色的塑料薄膜蒙在外口上,透过它就能看到下面的毛细血管,所以跟周围原本呈粉色的区域相比,这片‘红色区’显得很突兀,就像是溃烂了一样,其实则不是。”郑州人民医院妇科主任医师姚丽姚丽说,糜烂的病理学概念应该是指“表面上皮的脱落”。

  误区二:宫颈糜烂必须立即治疗

  “有不少患者治宫颈糜烂好多年,最后一来检查,发现并不是糜烂,而是我们常说的假性糜烂。”郑州大学第一附属医院妇产科主任医师边爱平说,有些女性在月经生理周期时,柱状上皮同样会覆盖在外口,如果恰逢患者此时做检查,在仪器下,它跟“宫颈糜烂”的表现很相似,但严格地说,此处并不是真正的糜烂,并不需要治疗。

  即使是真性糜烂,也要根据具体症状决定是否需要治疗。根据糜烂区占宫颈面积的比例,宫颈糜烂大致可分为三度:轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂。因为宫颈具有自我修复糜烂的功能,所以对于轻度糜烂同时又没有合并其他特异症状,如局部红肿、流脓等,完全可以先不做特别治疗,观察一段时间后定期复查,如果确有必要时再在医生的指导下适当治疗。

  如果患者是中度、重度糜烂时,宫颈的分泌物会明显增多,质地黏稠,这会直接影响精子的活动度,妨碍精子进入宫腔内,从而影响正常的受孕。同时,在慢性炎症的长期刺激下,容易造成其他器官炎症和并发症。所以,这类患者需要及时治疗。

  值得提醒的是:一旦确诊为宫颈糜烂,无论程度如何,患者都最好进行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈癌的可能,这也是有过性生活的女性每年的体检项目之一。

  误区三:宫颈糜烂会发生癌变

  “刚接诊了一名患者,查出宫颈糜烂后吓得哇哇大哭,非说自己马上就会得宫颈癌。”边爱平说,许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题。

  之前有大量数据证明,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌的发生率明显高于无宫颈糜烂者,毕竟宫颈糜烂后人的抵抗力下降,确实比较容易感染人乳头状瘤病毒,最终发展为宫颈癌。但在临床上,医生们又发现了新的问题:患者的宫颈很光滑,看起来跟正常人无异,没有任何宫颈糜烂的特征,但结果一查却是宫颈癌。

  “所以现在很难说,宫颈糜烂的妇女就一定会得宫颈癌,而无宫颈糜烂的妇女就不容易得。”边爱平说,考虑到宫颈癌近些年发病率逐年升高,并且有年轻化的趋势,建议有性生活史的女性,不管是否婚育,都要每年做一次排癌检查。即使是长期没有性生活的离异或单身女性,也要高度重视排癌检查。

  误区四:治疗时用大量冲洗液冲洗阴道

  专家并不建议患者在治疗宫颈糜烂时,自行使用一些消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道。因为经常使用较高浓度的消毒药液冲洗阴道,可造成不同程度的阴道和宫颈上皮损伤,并不利于宫颈糜烂的治疗。

  考虑到不少宫颈糜烂患者同时还伴有不同程度的阴道炎,医生在治疗时,更注重恢复患者自身的抵抗力及自洁系统,一般不会让患者使用大量刺激性的阴道冲洗液来冲洗阴道。不恰当的治疗只会使病程延长,加重病情。

  误区五:治疗宫颈糜烂,利普刀又快又好

  治疗宫颈糜烂等宫颈类疾病时,物理疗法确实被不少医生推崇。但目前的状况是,以利普刀为例,不少患者片面追求“快”,加上一些无良医生的诱导,不少原本不用锥切的患者却躺上了手术台。

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