剖宫产女性:尤要警惕剖宫产瘢痕部位妊娠

www.hnjkw.net 2013-09-26 17:15 作者:张秀枝  来源:羊城晚报 

  导读:近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫产瘢痕部位妊娠的发病率也呈上升趋势。由于其妊娠的特殊部位,存在着难治性大出血等风险,所以不能仅采取普通的人流处理。

  案例:小楚两年前剖宫产生了一个可爱的女孩,因为不小心,现在又怀孕快两个月了,考虑到家庭的经济条件,夫妻俩决定暂时不要第二胎,于是小楚周五来到医院准备做人流,打算人流后利用周末好好休息。谁知做完B超检查后,医生告诉她是剖宫产瘢痕部位妊娠,需要住院治疗。小楚很纳闷:怎么一个简单的人流却需要住院呢?

  由于瘢痕处肌层薄弱,收缩能力差,很容易导致子宫破裂而出现难治性大出血,如果盲目地进行人流,很有可能在人流术中出现大出血,有时甚至为了挽救患者生命而需要切除子宫。所以,为了安全起见,必须根据具体情况经过充分的准备再进行一系列综合治疗。这也是患者需要住院的缘故。

  剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断主要根据超声检查,超声检查可见子宫下段前壁瘢痕处有孕囊生长发育,同时超声检查还要注意孕囊周围血流情况等。而CPS的治疗需根据具体情况实行个性化综合治疗,具体有药物治疗、子宫动脉栓塞治疗、手术治疗。而手术治疗包括刮宫术、病灶切除加子宫修补术、子宫全切术。

  现在我国有相当一部分产妇并没有剖宫产指征,而仅仅因为怕痛或为了保持身材而要求进行剖宫产,所以我国的剖宫产率在全世界范围内都属于较高的。在此呼吁广大的育龄女性,如果没有剖宫产的指征,要树立自然分娩的信心。而有剖宫产史的女性,一定要加强避孕,避免剖宫产瘢痕部位妊娠对身体造成更大损害。

  健康词典

  剖宫产瘢痕部位妊娠

  剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)是指胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠,其发病原因不明,可能是剖宫产切口愈合不良,有微小裂孔,或瘢痕宽大,而受精卵运行过快或发育迟缓,经过宫腔时未具有种植能力,继续下行到达子宫下段瘢痕处,在此处的微小裂孔侵入子宫肌层而着床,形成了剖宫产瘢痕部位妊娠。

(责任编辑:谢松松)

关键词:妊娠剖宫产